Inscription à Jura’ltitude 2018

Délai d’inscription : dimanche 27 mai 2018 !

Les frais de participation de CHF 200.- pour le parcours "Adventure" et 130.- pour le parcours "Access" sont à verser avant le délai d'inscription sur le compte postal  N° 14-757905-3 (IBAN CH16 0900 0000 1475 7905 3 - Jura'ltitude XC - 2822 Courroux) avec la mention "Inscription 2018".

Nom (obligatoire)

Prénom (obligatoire)

Date de naissance (obligatoire)

Sexe (obligatoire)

Adresse (obligatoire)

NPA / Lieu (obligatoire)

Pays (obligatoire)

Tél. mobile (obligatoire)

Email (obligatoire)

Parcours (obligatoire)

Taille de T-Shirt (obligatoire)

Assistant(e)
NonOui

Nom assistant(e)

Tél. Mobile assistant(e)

Taille de T-Shirt assistant(e)

Parapente (Marque, modèle, couleurs) (obligatoire)

N° de brevet (obligatoire)

Ta photo (obligatoire)

Expérience

Sponsors (nom et lien)